Le BSI (Bilan de Soins Infirmiers) fait partie de ces sujets que beaucoup d’IDELs manipulent tous les jours sans être sûres d’en maîtriser toutes les règles. Voici l’essentiel, sans jargon.

Le BSI, c’est quoi exactement ?

Le BSI est le dispositif qui encadre la prise en charge des patients dépendants à domicile. Il remplace l’ancienne démarche de soins infirmiers (AIS) par un système de forfaits journaliers : au lieu de coter chaque soin d’hygiène un par un, tu factures un forfait par jour et par patient, déterminé par son niveau de dépendance.

Point important : depuis octobre 2023, le BSI s’applique à tous les patients dépendants, quel que soit leur âge. La condition d’entrée, c’est la dépendance du patient, pas son année de naissance.

Comment ça marche concrètement ?

Tout commence par une évaluation : tu réalises le bilan de soins infirmiers du patient via le téléservice dédié (accessible depuis amelipro). Cette évaluation détermine le niveau de prise en charge, et donc le forfait journalier applicable.

La réalisation du BSI est elle-même rémunérée :

  • BSI initial : coté DI 2,5, soit 25 euros
  • BSI de renouvellement (chaque année) : coté DI 1,2, soit 12 euros

BSA, BSB, BSC : les trois forfaits journaliers

Selon le niveau de dépendance évalué, le patient relève de l’un des trois forfaits :

  • BSA : prise en charge légère, forfait de 13 euros par jour
  • BSB : prise en charge intermédiaire, forfait de 18,20 euros par jour
  • BSC : prise en charge lourde, forfait de 28,70 euros par jour

Le forfait couvre l’ensemble des interventions de la journée liées à la dépendance, quel que soit le nombre de passages.

Ce qui se cumule (et ne se cumule pas) avec le forfait

Le forfait BSI ne couvre pas tout. En plus du forfait, tu factures :

  • tes indemnités de déplacement (IFD, et IK le cas échéant) pour chaque passage
  • les majorations applicables (dimanche, férié, nuit…)
  • certains actes techniques autorisés réalisés en plus des soins liés à la dépendance, selon les règles de cumul en vigueur

À savoir aussi : si plusieurs infirmières prennent en charge le même patient, le forfait n’est facturable qu’une seule fois par jour et par une seule infirmière. Les autres facturent leurs actes autorisés, leurs déplacements et leurs majorations.

En résumé

  • Le BSI concerne les patients dépendants, sans condition d’âge
  • L’évaluation initiale (25 euros) détermine le forfait : BSA 13 €, BSB 18,20 € ou BSC 28,70 € par jour
  • Déplacements, majorations et certains actes techniques se facturent en plus
  • Un seul forfait par jour et par patient, même à plusieurs IDELs

Le BSI fait débat chez les IDELs, et c’est normal d’avoir un avis dessus. Mais une chose est sûre : bien le comprendre, c’est éviter les erreurs, facturer ce à quoi tu as droit et t’épargner des prises de tête. Et si les calculs te fatiguent, c’est exactement le genre de règles qu’un bon outil de cotation applique pour toi 🌸